Prise en charge gynécologique des hommes trans

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Définitions

Une personne trans est une personne dont le genre assigné à la naissance ne correspond pas à celui qu’elle ressent. Seule la personne concernée peut se revendiquer trans, sans autre critère que celui-ci. Une personne est trans par le simple fait de ne pas s’identifier au sexe (et donc au genre) qui lui a été assigné à la naissance, et non en fonction des opérations qui ont été faites ou d’une souffrance (dysphorie). Une personne peut être trans et ne pas avoir fait, ou ne pas vouloir/pouvoir effectuer de transition sociale, administrative ou médicale. Une transition ne nécessite donc pas forcément de parcours médicalisé.

Un homme trans est une personne dont l’identité de genre est masculine, alors que le genre qui lui a été assigné à la naissance sur la base de l’apparence de son sexe est féminin [1].

Selon les estimations, la prévalence de la transidentité se situerait entre 0,1 et 1,1 % chez les adultes, avec un ratio femmes trans/hommes trans de 1-6:1 ; chez les adolescents, les hommes trans sont majoritaires [2].

Parcours médical

Sur le plan médical, les recommandations concernant les traitements médicaux de la transidentité ont été établies par la Haute Autorité de santé (HAS) en juillet 2025 [3]. Dans la plupart des cas, le traitement hormonal dans le cadre du parcours d’un homme trans consiste à prendre de la testostérone, qui aura comme effets les plus rapides : la mue de la voix, l’agrandissement du clitoris (dicklit) et le développement de la pilosité. Le parcours de transition peut également comprendre différents types de chirurgies de réassignation : torsoplastie, hystérectomie, métaïdoplastie, phalloplastie, etc.

L’ensemble des dimensions du parcours des hommes trans doit être pris en compte afin d’élaborer un suivi individualisé et adapté.

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À propos des auteurs

CCA Gynécologie médicale, CHRU NANCY

PH Gynécologie médicale, CHRU NANCY