Généralités

On distingue la définition histo­logique de l’endométriose de l’endométriose­maladie. Sur le plan histologique, l’endométriose correspond à la présence de tissu endométrial en dehors de l’utérus. On parle d’endométriose-maladie lorsqu’il existe des symptômes liés à l’endométriose [1].

La prévalence des lésions histologiques d’endométriose est difficile à estimer en population générale car, en l’absence de symptôme, celles-ci ne sont pas recherchées. Concernant l’endométriose douloureuse, les prévalences rapportées varient de 2 à 74 % chez les patientes présentant des algies pelviennes chroniques [2]. Chez les femmes infertiles explorées chirurgicalement, une endométriose est retrouvée dans 30 % des cas, et dans 50 % s’il existe des dysménorrhées modérées à sévères associées [3].

On distingue 3 phénotypes principaux d’endométriose :

• l’endométriose superficielle correspond à la présence d’implants adhérant à la surface du péritoine ;
• l’endométriome est une lésion kystique de l’ovaire à paroi épaissie et à contenu hématique ;
• l’endométriose profonde, arbitrairement définie par une pénétration de la lésion d’au moins 5 mm sous le péritoine, ou encore par l’envahissement de la musculeuse d’un ou plusieurs organes (le plus souvent abdomino-pelviens).

Dans de rares cas, l’endométriose peut également atteindre des organes extra-abdominaux comme la plèvre ou le diaphragme. Il faut noter qu’il n’y a pas de lien entre l’étendue des lésions anatomiques et le retentissement[...]

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