Auteur Fernandez H.

Chirurgie gynécologique, Hôpital Bicêtre, LE KREMLIN-BICÊTRE.

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La contraception définitive (terme ayant remplacé celui de stérilisation) est autorisée en France depuis la loi du 4 juillet 2001, celle-ci imposant un délai de réflexion de 4 mois. C’est le mode de contraception le plus utilisé dans le monde (20 % des couples). En France, elle ne concerne que 8 % des couples et 43 000 femmes par an (chiffres en constante augmentation depuis le début des années 2000). Depuis 2007, la Haute Autorité de santé recommande en première intention la voie hystéroscopique pour la contraception définitive féminine. Cette méthode est celle présentant les taux d’échecs et de complications les plus bas.

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L’incontinence urinaire par hyperactivité vésicale représente 17 % de l’incontinence urinaire chez la femme en France. Le traitement de première intention de l’hyperactivité vésicale repose sur les règles hygiéno-diététiques, la rééducation et les anticholinergiques.
L’injection de toxine botulique en intradétrusorien est une alternative, peu invasive et facilement reproductible, à proposer aux patientes réfractaires aux traitements anticholinergiques et/ou ASA 4. De plus, les complications sont rares et pour la plupart réversibles, avec des résultats concluants sur la qualité de vie de ces femmes.