Le psoriasis vulvaire est une dermatose inflammatoire chronique vulvaire diagnostiquée dans la très grande majorité des cas chez des patientes ayant un psoriasis connu. Dans 2 à 5 % des cas, l’atteinte vulvaire est isolée. Les lésions vulvaires de psoriasis ont les mêmes caractéristiques que les lésions de psoriasis du reste du tégument (lésions érythémateuses avec atteinte bien limitée, bilatérale et symétrique) en dehors de l’aspect squameux, qui est moins fréquent sur la vulve (40 % seulement) [1].
Si le diagnostic de psoriasis vulvaire est évident en cas d’existence de localisation extra-génitale, il l’est moins en cas d’atteinte vulvaire isolée, et une biopsie est dans ce cas recommandée afin de ne pas méconnaître un diagnostic différentiel, notamment une maladie de Paget vulvaire.
Le traitement du psoriasis vulvaire est le même que celui du psoriasis cutané. Il repose sur les dermocorticoïdes en première intention. En cas d’échec, un traitement par méthotrexate peut être envisagé en deuxième intention. Et en cas d’échec ou de contre-indication à ce dernier, une biothérapie peut être discutée selon la sévérité de l’atteinte et le retentissement du psoriasis.