Endométriose : vers une prise en charge recentrée sur le vécu des patientes

D’après la communication du Pr X. Fritel, CHU de Poitiers

Élaborées en collaboration avec une société savante spécialisée dans les douleurs pelviennes chroniques, et enrichies par l’implication d’autres acteurs, dont le Collège de la médecine générale, ces recommandations proposent une approche plus globale et coordonnée.

Premier changement majeur : la distinction entre douleur et souffrance. Si la douleur reste un symptôme central, la souffrance englobe désormais l’ensemble du retentissement de la maladie, notamment sur la vie professionnelle, sociale et intime. Son évaluation devient un élément clé de la stratégie thérapeutique.

La prise en charge s’inscrit ainsi dans une logique multimodale et personnalisée, adaptée à chaque patiente. Les approches non médicamenteuses occupent une place croissante, avec notamment la rééducation de la douleur et certaines techniques telles que l’électrostimulation. Une prise en charge spécifique des conduites associées, notamment en addictologie, peut également être nécessaire.

Sur le plan symptomatique, un traitement antalgique adapté reste indispensable, en particulier pour contrôler les pics douloureux, souvent majorés au moment des règles.

Les approches psychocomportementales, telles que l’hypnose ou la pleine conscience, s’intègrent également dans cette stratégie globale, visant à améliorer la qualité de vie des patientes.

Enfin, le traitement hormonal conserve une place centrale. Son choix repose avant tout sur la tolérance et les antécédents de la patiente, dans une logique d’adaptation au long cours.

Au total, ces recommandations traduisent une évolution vers une médecine plus centrée sur la patiente, intégrant son histoire, ses attentes et l’impact réel de la maladie sur sa vie quotidienne.

Traitement médical de l’endométriose : actualités 2025

D’après la communication du Dr C. Rousset-Jablonski, Centre Léon Bérard, Lyon

Si des différences persistent selon les pays et les groupes d’experts, un socle commun se dégage. En première intention, les contraceptions[...]

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