Le Plan de lutte contre l’infertilité, annoncé le 16 janvier 2024 par le Président Macron, doit être prêt en juin 2024. Il s’appuiera sur le rapport Hamamah-Berlioux traitant des causes d’infertilité, publié en février 2022. Déjà, la loi de Bioéthique du 2 août 2021 avait précisé, dans son article 4 : “Les mesures nationales et pluriannuelles d’organisation concernant la prévention et l’éducation du public, l’information sur la fertilité féminine et masculine, la formation des professionnels de santé et la coordination en matière de recherche et de protocolisation pour lutter contre toutes les causes d’infertilité, notamment comportementales et environnementales, sont définies par arrêté conjoint des ministres chargés de l’Éducation nationale, de la Santé, de la Recherche et de la Transition écologique.”

L’âge féminin moyen de la première grossesse, en France, est passé de 27,8 ans en 2000 à 28,8 ans en 2019 ; et l’âge moyen pour avoir un enfant est de 30,8 ans pour une femme et de 33,1 ans pour un homme (en 2020). À 50 ans, 13,5 % des femmes nées entre 1961 et 1965 et 20,6 % des hommes de la même génération n’auront pas eu d’enfant. L’indice conjoncturel de fécondité est ainsi passé de 2,01 en 2011, à 1,92 en 2016, 1,83 en 2021 et désormais à 1,68 en 2023 (sources Insee ; fig. 1) [1]. En 2004, 28 600 naissances ont eu lieu chez des femmes âgées de plus de 40 ans, 4 fois plus qu’en 1980. Ainsi, les naissances en France sont passées de 888 000 en 1973 à 723 000 en 2022 et 638 000 estimées en 2023 [2].

Le conseil d’orientation de l’Agence de la biomédecine s’était intéressé à l’information des couples sur la baisse de la fertilité avec l’âge (séance du vendredi 10 juillet 2009. Délibération n° 2009-CO-19) [3]. La fertilité baisse avec l’âge, chez les femmes et chez les hommes. La probabilité de concevoir par cycle est de 25 % si la femme a 25 ans, 12 % si elle a 35 ans et seulement 6 % à 42 ans. Avec l’effet cumulatif des cycles, 60 % des couples dont la femme est âgée de 25 ans auront conçu au bout de six mois, 80 % au bout d’un an et 90 % au bout de 2 ans. Ces chiffres sont à diviser par deux pour un âge féminin de 35 ans et par quatre à 42 ans. Conception[...]

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