Fiche pratique

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Le cancer du col de l’utérus (CCU) est le 12e cancer le plus fréquent en France. Il est attribuable dans la quasi-totalité des cas à une infection durable par le papillo­mavirus humain (HPV), dont l’évolution peut conduire à des lésions précancéreuses, puis à un cancer dans 3 % des cas. Les recommandations actuelles de dépistage en France en population générale reposent sur un examen cytologique annuel les deux premières années, puis tous les trois ans pour les personnes de 25 à 29 ans, et sur un test HPV-HR tous les cinq ans pour les personnes de 30 à 65 ans.

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Les formes familiales représentent 12 % des cas de LS. Il semble que le risque carcinologique soit alors plus élevé : 4,1 % vs 1,2 % [1]. Le risque de pathologie thyroïdienne est augmenté en cas de LS : les chiffres varient de 16 à 18 % selon les études, alors que la fréquence est de 8 % chez les contrôles. La présence d’anticorps antiperoxydase et/ou thyroglobuline a été dépistée dans 22 % des cas et une thyroïdite de Hashimoto constatée à l’échographie dans 19 % des cas [2].

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Les leucoplasies correspondent à une définition clinique : il s’agit d’une lésion blanche qui survient exclusivement sur les muqueuses et qui ne -s’efface pas aux frottements. En revanche, ces lésions correspondent à des lésions histologiques très différentes et de gravité très variable, allant d’un simple condylome à un carcinome déjà invasif. Un examen histologique est donc indispensable dans tous les cas.