Traitement médical de  l’endométriose

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L’endométriose se définit comme la présence de tissu endométrial en dehors de l’endomètre et du myomètre. Les localisations les plus fréquentes sont le péritoine pelvien, les ovaires et la cloison rectovaginale, et plus rarement le diaphragme, la plèvre et le péricarde. Les implants endométriosiques péritonéaux proviennent du reflux menstruel dans la cavité péritonéale de cellules endométriales dont la croissance est dépendante des estrogènes [1]. La symptomatologie typique associe dysménorrhées (50 à 90 % des cas), dyspareunies profondes, douleurs pelviennes chroniques, parfois associées à une symptomatologie digestive ou urinaire [1]. L’endométriose pelvienne peut également être responsable d’infertilité. L’endométriose concerne 6 à 10 % de la population féminine en âge de procréer, 50 à 60 % des femmes souffrant de douleurs pelviennes, et jusqu’à 50 % des femmes infertiles [1]. Le pic de fréquence se situe autour de l’âge de 40 ans.

L’adénomyose est définie comme la présence de glandes et de stroma endométriaux dans le myomètre. Fréquemment asymptomatique, elle peut se manifester par des ménorragies (50 % des cas), des dysménorrhées (30 % des cas), des métrorragies (20 % des cas), et parfois des dyspareunies [2].

L’estrogénodépendance de ces pathologies a poussé à l’utilisation thérapeutique d’hormones supprimant l’ovulation et réduisant le[...]

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À propos des auteurs

Service de Chirurgie gynécologique et Cancérologie – Obstétrique, Centre hospitalier Lyon-Sud, PIERRE‑BÉNITE.

Service de Chirurgie gynécologique et Cancérologie – Obstétrique, Centre hospitalier Lyon-Sud, PIERRE‑BÉNITE.

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